Транквилизаторы

Транквилизаторы – вещества, способные устранять или смягчать невротические проявления, страх, тревогу, эмоциональное напряжение, расстройства сна.

Они оказывают:

  • успокаивающее действие (отсюда название этой группы, от латинского слова «tranquillo» = успокаивать),
  • противотревожное (отсюда другое их название – анксиолитики, от латинских слов «anxietas» = тревожное состояние, страх  и греческого слова «lytikos» = способный растворять, ослабляющий) гармонизирующее действие на эмоции (поэтому еще одно название этой группы – атарактики, от греческого слова «ataraxia» = невозмутимость).
  • Анксиолитическое действие. проявляется в уменьшении тревоги, страха (антифобическое действие), эмоциональной напряженности.

Фармакологические эффекты:

  1. Седативное (успокаивающее) действие:
    • уменьшение психомоторной возбудимости;
    • уменьшение дневной активности;
    • снижение концентрации внимания;
    • уменьшением скорости реакции и др.
  2. Снотворный (гипнотический) эффект:
    • облегчение наступления сна;
    • увеличение продолжительности сна.
  3. Миорелаксирующий эффект (расслабление скелетной мускулатуры):
    • снятие напряжения, возбуждения, в т.ч. двигательного;
    • ощущение вялости, слабости и др.
  4. Противосудорожное действие: выражается в подавлении распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах.
  5. Вегетостабилизирующий эффект (нормализация функциональной активности автономной нервной системы), который проявляется уменьшением вегетативных проявлений тревоги (тахикардия, артериальная гипертензия, потливость, нарушение функций пищеварительной системы и др.).

Хотя транквилизаторы могут проявлять все характерные для этой группы фармакологические свойства, выраженность и соотношение эффектов у разных препаратов могут быть различными, что обусловливает особенности их клинического применения.

Показания к применению:

  • невротические, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха;
  • психотические состояния (тревожно-депрессивные, аффективно-бредовые и др.) в комбинации с антидепрессантами, нейролептиками;
  • нарушения сна;
  • абстинентные расстройства при хроническом алкоголизме;
  • премедикация перед наркозом, в качестве компонента комбинированного наркоза;
  • психосоматические заболевания (язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки и др.);
  • сердечно-сосудистые нарушения с симпатоадреналовой направленностью.

Побочные эффекты:

  • сонливостью в дневное время;
  • вялость;
  • мышечная слабость;
  • нарушения концентрации внимания, кратковременной памяти, и замедлением скорости психических реакций;
  • нарушения функции вегетативной нервной системы (гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо).
  • длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.

Правила назначения:

  • Применение транквилизаторов может проводиться только под наблюдением врача.
  • Так как применение транквилизаторов может приводить к развитию привыкания (снижение эффекта при длительном приеме), а также к формированию лекарственной зависимости (физической и/или психической) и возникновению синдрома отмены, применять их следует короткими курсами (не более 2-3 недель).
  • Из-за более высокого риска развития зависимости применение транквилизаторов у детей и подростков до 18 лет оправдано только в исключительных случаях, при четко обоснованных показаниях, при этом продолжительность лечения должна быть минимальной.
  • В связи с ослаблением концентрации внимания и снижением скорости психомоторных реакций, следует с осторожностью назначать транквилизаторы амбулаторно, особенно пациентам, работа которых требует повышенной концентрации внимания и быстрой психической и физической реакции (водители, диспетчеры и др.).
  • При приеме транквилизаторов недопустимо употребление алкогольных напитков, поскольку алкоголь усиливает угнетающее действие препаратов этой группы на ЦНС, что может сопровождаться опасными для жизни тяжёлыми побочными эффектами, в т.ч. потерей сознания и угнетением дыхания.
  • При назначении транквилизаторов для лечения тревожных расстройств следует соблюдать принцип постепенного повышения дозы — от минимально эффективной до оптимальной для получения терапевтического эффекта (исключением являются острые состояния).
  • Чтобы уменьшить риск развития синдрома отмены, при отмене препарата дозу рекомендуется снижать постепенно.