Панические атаки

Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники.

Паническим атакам подвержены примерно 5% людей, в основном молодых – 20-30. Женщины страдают от панических атак значительно чаще мужчин. Бытует мнение, что панические атаки неизлечимое психическое расстройство, а лечение у психиатра негативно скажется на социальном статусе. Некоторые люди страдающие от панических атак, не подозревают, что они хорошо поддаются лечению и контролю. Но тем не менее нельзя недооценивать серьезность этого заболевания, нужно обязательно обратиться к врачу. Панические атаки, как правило, не проходят сами собой.

Виды панических атак:

  1. Спонтанная паническая атака — проявляется внезапно, без очевидных причин.
  2. Ситуационная паническая атака — возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации. Примеры могут быть разные — во время экзамена или непосредственно перед ним, во время или в предчувствии конфликта.
  3. Условно-ситуационная паническая атака. Часто проявляется из-за воздействия химических или биологических веществ: алкоголя, наркотиков или при изменениях гормонального фона.

Очень частые или спонтанные приступы паники называются паническим расстройством.

Симптомы панических атак

  • Сильный страх
  • Тахикардия
  • Повышенная потливость
  • Озноб/ощущение жара
  • Тремор рук/ног
  • Затрудненное дыхание/ощущение нехватки воздуха
  • Боль, сдавленность в груди
  • Слабость
  • Боль в животе
  • Нарушения стула (диарея, запоры)
  • Тошнота, позывы к рвоте
  • Учащенное мочеиспускание
  • Ощущение кома, инородного тела в горле
  • Нарушение координации/головокружение
  • Ухудшение слуха и/или зрения
  • Предобморочное состояние
  • Повышение артериального давления
  • Горячие или холодные приливы
  • Сухость во рту
  • Ощущение что сходите с ума или умираете

Паническую легко спутать с сердечными заболеваниями. Симптомы действительно похожи. Паническая атака может начинаться с болей в грудном отдел, учащенного сердцебиения и ощущения нехватки воздуха. В случае панической атаки попытка снять симптомы корвалолом или другим подобным средством —  не дает никакого эффекта.

Механизм ПА

При приступе панической атаки в кровь резко выбрасывается адреналин – гормон, активирующий всю нервную систему человека для подготовки тела к потенциальной опасности. Интенсивное дыхание и ускоренное сердцебиение приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – что вызывает головокружение, покалывание в пальцах, онемение конечностей. Это нормальная реакция организма на опасность, а паническая атака – это сбой, при котором «аварийный режим» запускается без необходимости.

Причины панических атак

Психогенные:

  • Невозможность переработать сильные чувства/эмоции.
  • Острые стрессовые ситуации — смерть близких, болезнь или несчастный случай и т.д.
  • Перемены в жизни -развод, переезд
  • Абстрактные факторы, действующие по механизму идентификации или противопоставления — фильмы, книги и т.д.

Биологические:

  • Алкогольные или наркотические эксцессы
  • Чрезмерное употребление кофеина и других различных стимуляторов ЦНС
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Гипервентиляция — учащенное дыхание, ведущее к изменению соотношения в крови между кислородом и углекислым газом
  • Гормональные перестройки — беременность, роды, окончание лактации, климакс, начало половой жизни, аборты, прием гормональных препаратов, менструальный цикл
  • Физические заболевания — пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия
  • Паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии

Лечение панических атак и панического расстройства

Лечение панических атак проводят комплексно — сочетая психотерапию с приемом лекарственных средств. Обычно, прогноз благоприятный – при грамотном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро. Но важно помнить, что успех терапии зависит в первую очередь от правильной постановки диагноза, а это не всегда бывает сделать просто — панические атаки успешно маскируются под другие заболевания.

  1. Фармакотерапия.
    Предпочтительны антидепрессанты (при этом лечение начинается с небольших дозировок). Транквилизаторы дают лишь временное облегчение и не устраняют причины панического расстройства, поэтому, а так же из-за риска зависимости, эти препараты должны назначаться реже.
  2. Психотерапия.
    В лечении панического расстройства хорошо зарекомендовали себя такие методики, как когнитивно-поведенческая терапия и гештальт-терапия.
  3. Самопомощь.
    В настоящее время в книжных магазинах можно найти руководства по самопомощи для пациентов, страдающих паническими расстройствами и тревожно-фобическими расстройствами. Как правило, такие книги написаны на основе методов когнитивно-поведенческой терапии, и могут быть эффективны в легких случаях, при невозможности обратиться к психотерапевту. Тем не менее, при неэффективности использования этих методик, обязательно обращение к врачу.