Нарушение пищевого поведения

Прежде чем говорить о нарушениях пищевого поведения, разберемся, что же такое само пищевое поведение.

Пищевое поведение — совокупность наших привычек, связанных с приемом пищи – наши вкусовые предпочтения, режим приема пищи, диета  и т.п. Пищевое поведение зависит от очень многих факторов – особенностей культуры нашей страны, нашего воспитания, материальных возможностей, наших биологических особенностей. Эти привычки могут меняться – и часто меняются со временем, но не все эти изменения будут считаться болезненным нарушением пищевого поведения.

Пищевое поведение может нарушаться при других состояниях – так, при депрессии часто снижается аппетит и такой человек ест реже, меньше, ему становится все равно, что есть. При тревоге часто происходит заедание этой тревоги. Но эти нарушения временны, и проходят по мере исчезновения основного расстройства.

На пищевое поведение сильно влияют сложившиеся в обществе представления о красоте, особенно женской. И если на Востоке красивой считается полная женщина, то на Западе идеалом являются худышки.
В Западных странах  в последние годы средствами массовой информации активно пропагандируются стереотипы по поводу красоты. В частности, стереотип, что красивая фигура – это 90-60-90. Эта пропаганда ведется отовсюду – со страниц газет и журналов, с экранов телевизора и динамиков радиоприемников. Во всех женских журналах обязательно есть статьи, посвященные разным способам похудеть. Многие женщины периодически садятся на диету. Но опять-таки, не все женщины, которые ограничивают себя диетой, страдают расстройствами пищевого поведения.

Есть критерии, которые позволяют врачу определить, является ли стремление снизить вес нормальным и адекватным, или есть патология, которая может оказаться опасной для жизни.

Итак, к расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию и нервную булимию.

Причины нарушений пищевого поведения

Основные причины, которые ведут к расстройствам питания:

  • наследственные факторы;
  • особенности характера и воспитания в семье,
  • давление общественного мнения, мода;
  • промышленность, выпускающая препараты для похудания;
  • средства массовой информации.

Распространенность нарушений пищевого поведения

В развитых странах наблюдается стремительный рост количества случаев расстройств питания: за последние два десятилетия их число удвоилось. Более 10% населения страдает этими расстройствами и намного больше людей питаются нерационально, что существенно влияет на состояние их здоровья.

Чаще всего этими расстройствами страдают женщины, но и многие мужчины, что связано с усиленными занятиями спортом и бодибилдингом. Так, американская ассоциация анорексии и булемии утверждает, что каждый год в США миллионы женщин становятся жертвами анорексии и булемии, причем 150 тысяч из них от анорексии умирают. И это только в США. Данных по России, в связи с отсутствием статистики, нет.

Признаки нервной булимии

К основным признакам нервной булимии можно отнести:

  • приступы переедания с последующими попытками избавиться от съеденного путем вызывания у себя рвоты, приема слабительных и др.очистительных процедур;
  • озабоченность вопросами питания;
  • резкие перепады настроения;
  • чувство отвращения, вины, гнева или ненависти к себе;
  • усиленные занятия физическими упражнениями;
  • страх перед невозможностью отказаться от еды или остановить увеличения веса, ненависть по отношению к съеденной пище;
  • скрытное поведение (привычка прятать еду, есть тайком);
  • чувство тревоги во время общественных мероприятий;
  • страх перед эмоциональной и физической близостью, отказ от нее.

Признаки нервной анорексии

К основным признакам нервной анорексии можно отнести:

  • отказ от поддержания или достижения минимально нормального веса (ИМТ ниже 17,5). ИМТ = индекс массы тела, который считается по следующей формуле: вес в кг делится на рост в метрах в квадрате. Например, при весе 60 кг и росте 2 метра ИМТ = 60/22 =15.
  • преувеличенный страх перед увеличением массы тела и полнотой;
  • крайняя озабоченность вопросами питания;
  • неадекватная оценка формы своего тела, его размеров и веса;
  • крайне избирательное отношение к пище или ограничение ее количества;
  • усиленное желание пропустить прием пищи;
  • стремление избегать общественных мероприятий или других ситуаций, предполагающих прием пищи;
  • крайний дискомфорт от того, что пища уж съедена;
  • ритуальное отношение к еде;
  • постоянный подсчет калорий в продуктах;
  • прибегание к частым и повышенным физическим нагрузкам;
  • чувство нарастающей подавленности и раздражительности;
  • стремление к скрытности, уединению и изоляции;
  • затруднение в сосредоточении и принятии решений;
  • жесткие стереотипные убеждения, неспособность к гибкости мышления;
  • отсутствие способности к спонтанному поведению;
  • трудности с засыпанием, спит слишком долго и/или чувствует постоянную усталость
  • ощущение неэффективности собственных действий и утрата контроля над жизнедеятельностью.
  • другие симптомы анорексии, вызванные дефицитом массы (аменорея, головные боли, слабость и головокружения, звон в ушах, запоры, боли в животе, зябкость, ощущение упадка сил).

Лечение нервной анорексии и нервной булимии

Людям, страдающие расстройствами питания, проводят немало времени, пытаясь убедить себя, что у них на самом деле нет никаких проблем и им абсолютно не нужна профессиональная помощь (что само по себе является важным диагностическим критерием запущенности состояния). Тем н менее, расстройства питания – достаточно серьезная проблема. Потеря веса при нервной анорексии и элетролитные нарушения при нервной булимии могут потребовать вмешательства реаниматолога, так как опасны для жизни.

Лечение нарушений пищевого поведения складывается из обязательного сочетания:

  • психологического консультирования и психотерапии;
  • поддержки диетолога;
  • медикаментозной терапии.